泉州张氏中医内科学术流派

一、综述

泉州张氏中医内科学术流派，始于惠安崇武霞田张氏家族“源记药铺”张子善先生（1856-1920），以福建省已故著名中医张志豪（1912-2004）学术经验为渊源，后经孙伟芬、刘德桓及其直系亲属张上立、张夏玲、张朝川等传承人不断探索、创新与完善，历经近百年的临床实践，形成了以“五脏并治，特重脾肾，和调阴阳，护阳为要，以平为期”为主要学术思想、具有中医特色和优势的中医内科治疗体系。

二、流派沿革

泉州张氏中医内科历史悠久，自惠安崇武霞田张氏家族开设“源记药铺”（后为“源记药店”），第十四世祖张子善设诊于此，被誉为惠安名中医，其侄张斗南、张国琛随伯父张子善学医，亦于“源记药铺”设诊行医，在惠安一带享有声誉。

张志豪，1912年出生于福建省惠安县崇武镇，15岁高小毕业后，因家困而未能如愿升学，自此“在家自学中医书，疑问问堂兄（堂兄是张斗南、张国琛），蜗居半楼，天暑以米袋裹脚避蚊，虽甚闷热而不顾”。苦读4年，19岁开始在“源记药铺”半学药、半行医，开始了流派的传承，学识日进。26岁时依中医条例考核合格发给中医证书。张志豪于1952年被泉州市中医药制药社施诊所聘为内科医生；1953年到福建省福州中医进修学校深造（首届）；1954年9月与蔡友敬等十人，组建成立泉州市联合中医院，蔡友敬任院长，张志豪任医务主任；1958年8月1日，泉州市联合中医院、泉州市市民门诊部、泉州市永惠妇孺医院合并，成立泉州市人民医院，张志豪担任病房、门诊、教学工作；1963年，受聘为福建省中医研究所特约研究员；1980年晋升为中医内科副主任医师；1983年奉调到新成立的泉州市中医院；1985年在“福建省振兴中医大会”上荣获省政府颁发的“名中医”奖章及证书；1986年被福建中医学院聘为副教授；1987年晋升为中医内科主任医师；同时兼任晋江地区学术评审委员、泉州市中医药学会、泉州市针灸学会顾问、泉州市政协委员。

张志豪于20世纪50年代末期即开始担任医院的临床科研及教学工作，并组织当时中医学会内科医师集中学习《伤寒论》，其学术造诣深厚、为人谦和、深受学生及同行的爱戴，数十年来培养了一批又一批中医学子。其主要传承人孙伟芬，于1985年9月由福建中医学院开具继承泉州市中医院张志豪学术思想为由，分配往泉州市中医院，得到张志豪亲自传授临床经验，较完整地继承了先生的学术思想，与其子女张上立、张夏玲等整理出版了《张志豪论医集》。孙伟芬擅长运用经方治疗中医内科杂病，并在肿瘤临床方面有所建树，提出以中医药理论为框架的中西医结合肿瘤诊疗模式，对张志豪先生的学术思想有所总结及发挥。全国名老中医药专家刘德桓教授，早期从师于张志豪，得到他的悉心指导和教诲；在继承张志豪学术思想的基础上，经过长期临床实践和理论研究，总结出“化瘀浊益肝肾”的学术思想，用以指导临床、教学和科研工作，在医界取得了一定的声誉。孙伟芬传承人李毅俊、张旭岗，刘德桓传承人叶靖、陈文鑫等，均是中医后起之秀，并在各自领域均有所建树。

三、主要学术观点

张志豪幼承家学，长期潜心研读中医经典著作及各家学说，悬壶济世，学贯中西，医德高尚，医风淳朴，治学严谨，待人至诚，深受医界同仁和广大人民群众的钦敬。他擅长治疗内科、妇科各种疑难杂症，对中医经典著作尤其是《黄帝内经》《伤寒论》的研究有较深的造诣，其临证精神，均遵仲景法、用仲景方，并多有发挥，有“经方派”之美称。张志豪毕生还致力于治则治法的研究。治法是辨证论治的一个重要环节。清代程钟龄在《医学心悟》中总结的治则八法是中医临床所遵循的治疗法则，具有普遍意义。张志豪在此基础上进行增补，著有《续论医门八法》，后在晚年退休时，修改并加写治则概论，合为《中医治则治法概论》。他说：“目的是以能体现中医的传统理论特色为主，故多详引历代有关的学术见解，特别是中医经典条文，加以引证阐述，并适当选择现代医学研究资料，结合作者的临床经验和体会认识、全面综合写成此续论八法。”他认为，《黄帝内经》中就有“治之大则”的提法，《伤寒论》也提出“观其脉证，知犯何逆，随证治”。治则是防治疾病的总则，包括防病治病，养生保健等，是整体观念下规定的具有普遍指导意义的总原则。治法，是病症出现后，辨证求因、断病论治，并针对病症的某一类型而制订的治疗大法，如汗、吐、下等八法；而在此大法下，另有针对用药的具体小法，如汗法中的辛温发表法。治则与治法是中医治疗疾病法则中的一个新的理论分类概括，它的内涵要义基本是一致的，两者互有联系，不能截然分开。福建中医学院原院长俞长荣先生评价先生八法是“在前人基础上进行归纳分析，去粗取精，条缕分明，深入浅出，简而有要，读者易懂易用”。

在长达60余年的行医过程中，张志豪认真总结经验，认为临症之时，首重辨证，将辨病与辨证相结合，确定治疗原则，最后拟方用药。辨证时，他认为，以调理脾胃、培补肾之阴阳、顾护阳气为要，但五脏相关，治疗时需顾及其他脏腑，和调阴阳，以平为期。因此，总结提出了“五脏并治，特重脾肾，和调阴阳，护阳为要，以平为期”的学术思想。

四、临床与用药特色

1.张老尊经重典，尤重伤寒，是福建中医界的经方派代表人物之一；

2.临证喜用仲景方，并多有发挥；

3.用药精练，药味常不超过11味，药简效宏；

4.对中医治则、治法有深入研究，在清代程松龄《医门八法》的基础上，去粗存精，将自己的临床心得加以增补，著有《续论医门八法》《中医治则治法概论》，在省内外影响甚大。

五、独特经验方剂

1.降压1号方

组成：水蛭、远志、决明子、巴戟天、葛根、泽泻。

主治：肝肾阴虚、痰瘀互结型高血压病。

2.血脂清

组成：山楂、莱菔子、丹参、葛根、内金、天竺黄、黄芪。

主治：高脂血症及动脉硬化症。

3.健脑合剂

组成：制水蛭、地鳖虫、地龙、丹参、石菖蒲、远志、半夏、益智仁、生晒参、枸杞子。

主治：血管性痴呆。

六、主要传承人简介

1.孙伟芬，泉州市中医院院长，主任医师，教授，硕士生导师，中华中医药学会亚健康分会常委，世界中医药学会联合会健康管理分会理事，中华中医药学会肿瘤分会委员，中国医师协会中西医结合肿瘤分会委员；福建省中医药学会理事，福建省医学会理事，福建省中医药学会肿瘤分会副会长，福建省医学会肿瘤分会委员，《福建中医药杂志》编委，泉州市中医药学会会长，泉州市健康管理协会副会长，泉州市心理学会副会长。

2.刘德桓，泉州市中医院内科主任医师，福建中医药大学教授、硕士研究生导师，全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建省名中医。兼任中华中医药学会心病分会常务委员、内科分会委员、继续教育分会委员；福建省中医药学会理事，内科分会、心病分会副主任委员，福建省中西医结合学会虚证与老年病分会副主任委员；泉州市中医药科学学会联合体执行主席，泉州市中医药学会第五届、第六届理事长，第七届理事会监事长。

七、传承简表

第一代   张子善

第二代   张斗南、张国琛

第三代   张志豪

第四代   孙伟芬、刘德桓、张上立、张夏玲、

张上定（美国）

第五代   李毅俊、张旭岗、张伟鑫、叶靖、陈文鑫、

吴志阳、欧凌君

     孙伟芬门人：郝明志、楚建设、李香凤、张在翔、

樊文定、蔡盈盈、张巧艺、陈国蔚、

吴思琪、黄超颖、洪俊楷

     刘德桓门人：陈国英、向成斌、赖志云、陈潇、

胡称心、姚建斌、邱岳明、邱华巧、

陈佳妏（台湾）、张柏达（马亚西来）

张上立门人：戴新江

第六代   李毅俊门人：吴惠婷、吴禹东

         叶靖门人：叶华伟、林冰冰、阮秋红、郑锖锖、

陈俊峰、曾晓雯